ویاگرا (سیلدنافیل) یکی از شناخته شده ترین داروهای درمان اختلال نعوظ (ED) است که از زمان معرفی‌اش در اواخر دهه ۹۰ میلادی، تحولی بزرگ در درمان شایع ترین اختلال جنسی میان مردان ایجاد کرد. این دارو از دسته مهارکننده‌های فسفودی‌استراز نوع ۵ (PDE5) است و عملکرد آن بر اساس افزایش جریان خون در آلت تناسلی می‌باشد. با این حال، در طول سال‌های اخیر، داروهای پیشرفته تری با عملکرد بهتر و عوارض کمتر معرفی شده‌اند که می‌توانند جایگزین مناسبی برای ویاگرا باشند.
در این مقاله، ابتدا با مکانیسم اثر این داروها آشنا می‌شویم و سپس سه داروی جایگزین برتر برای ویاگرا را بررسی می‌کنیم.
مهارکننده‌های فسفودی‌استراز نوع ۵ (PDE5) چیستند؟
آنزیم فسفودی‌استراز نوع ۵ (PDE5) در عضلات صاف رگ‌های خونی و آلت تناسلی وجود دارد و نقش آن کاهش cGMP (مولکولی که باعث شل شدن عضلات صاف و افزایش جریان خون می‌شود) است.
زمانی که PDE5 بیش‌فعال شود، جریان خون در آلت تناسلی کاهش یافته و اختلال نعوظ رخ می‌دهد. همچنین، این آنزیم می‌تواند باعث کاهش تبادل خون در ریه‌ها شده و در برخی افراد، منجر به افزایش فشار خون ریوی شود.
بنابراین، مهارکننده‌های PDE5 مانند ویاگرا، cGMP را افزایش داده و باعث بهبود جریان خون و درمان اختلال نعوظ می‌شوند.
سه داروی جایگزین ویاگرا
از شروع تاریخ پرشکوه ویاگرا شرکت های مختلف برای فتح این بازار هدف و یا حتی دستیابی به بخشی از این بازار وارد عمل شدند و داروهایی رنگارنگ با اسامی مختلف وارد بازار کرده اند اما تنها تعداد انگشت شماری از آنها توانسته اند با پیدا کردن نقاط ضعف ویاگرا و افزودن ویژگی های مثبت خاص در رقابت باقی بمانند که در ادامه ما 3 دارویی که می توان آنها را حتی از ویاگرا بهتر نامیید معرفی می کنیم
1- تادالافیل (Tadalafil) – داروی طولانی مدت 
نام‌های تجاری: سیالیس (Cialis)، ادسیرکا (Adcirca)
کاربردها:
✔ درمان اختلال نعوظ (ED)
✔ درمان هایپرتانسیون ریوی (PAH)
ویژگی خاص:
✅ مدت اثر طولانی (تا ۳۶ ساعت)، به همین دلیل به آن «قرص آخر هفته» می‌گویند.
✅ می‌توان دوز کم آن را به‌صورت روزانه مصرف کرد تا به افزایش خودبه‌خودی نعوظ کمک کند.
⚠️ عوارض جانبی احتمالی:
- سردرد
- درد عضلانی (به‌ویژه در کمر)
- سوءهاضمه
- گرفتگی بینی
🔴 عوارض جدی (نادر):
⚠ افت شدید فشار خون
⚠ درد قفسه سینه
⚠ نعوظ طولانی‌مدت و دردناک (پریاپیسم)
⚠ تغییرات بینایی (کاهش دید رنگی یا تاری دید)
2- آوانافیل (Avanafil) 
نام تجاری: استندرا (Stendra)
✅ شروع اثر سریع‌تر از ویاگرا – در عرض ۱۵ تا ۳۰ دقیقه
✅ مدت اثر ۴ تا ۶ ساعت (کوتاه‌تر از تادالافیل اما مناسب برای مصرف گاه‌به‌گاه)
✅ عوارض جانبی کمتر نسبت به ویاگرا
✅ غذا روی آن تاثیری ندارد .
⚠️ عوارض جانبی احتمالی:
- سردرد
- گرگرفتگی (قرمزی صورت و بدن)
- گرفتگی بینی
- سرگیجه
- تغییرات بینایی (نادر)
3- واردنافیل (Vardenafil) 
نام‌های تجاری: لویترا (Levitra)، استاکسین (Staxyn)
✅ قدرت بالاتر نسبت به ویاگرا – در دوزهای کمتر، اثر مشابهی دارد.
✅ مدت اثر متوسط (۴ تا ۶ ساعت) – مشابه ویاگرا اما کمی پایدارتر.
✅ کمتر تحت تأثیر غذاهای پرچرب قرار می‌گیرد – برخلاف ویاگرا که جذب آن با غذا کاهش می‌یابد.
⚠️ عوارض جانبی احتمالی:
- سردرد
- گرگرفتگی
- گرفتگی بینی
- سوءهاضمه
- سرگیجه و افت فشار خون
- تغییرات بینایی (مانند حساسیت به نور یا تغییر در دید رنگ‌ها)
نکات مهم قبل از مصرف این داروها
🚫 افرادی که داروهای حاوی نیترات مصرف می‌کنند (مانند نیتروگلیسیرین) نباید از این داروها استفاده کنند، زیرا می‌تواند باعث افت شدید فشار خون شود.
🚫 افرادی که مشکلات قلبی دارند باید حتماً قبل از مصرف این داروها با پزشک مشورت کنند.
🚫 در صورت مشاهده‌ی علائمی مانند درد قفسه سینه، تغییرات بینایی یا نعوظ طولانی‌مدت (بیش از ۴ ساعت)، باید فوراً به پزشک مراجعه کرد. 🚫 در صورت داشتن اختلال نعوظ پیش از استفاده با پزشک مشورت کنید زیرا اختلال نعوظ می تواند نشانگر مشکلات قلبی و عروقی باشد و مصرف این دارو می تواند خطر آفرین باشد .
نتیجه‌گیری: کدام دارو بهتر است؟
✔ اگر به اثر سریع نیاز دارید → آوانافیل (استندرا) بهترین گزینه است.
✔ اگر می‌خواهید دارویی با ماندگاری طولانی داشته باشید → تادالافیل (سیالیس) گزینه‌ی بهتری است.
✔ اگر دارویی قوی تر می خواهید → واردنافیل (لویترا) مناسب‌تر است.
✔ اگر دارویی رایج و امتحان‌شده می‌خواهید → ویاگرا (سیلدنافیل) همچنان یک انتخاب استاندارد است.
با توجه به شرایط بدنی و نیازهای هر فرد، بهترین گزینه ممکن است متفاوت باشد. بنابراین، مشورت با پزشک قبل از مصرف این داروها ضروری است.
منابع
Avanafil for erectile dysfunction.2019.
Douglas Ormrod, Stephanie E. Easthope & David P. Figgitt.Vardenafil.2012
سلام
من برای بهتر بودن نعوظ در سکس از تادالافیل ده استفاده میکنم الان سوالم این هست که آیا اگر برخی اوقات به جای تادالافیل ده از ویاگرا یا واردنافیل با دوزی که صلاح میدونید هم به عنوان جایگزین تادالافیل استفاده کنم مشکلی نداره؟ چون بعضی وقتا از تادالافیل ده استفاده میکنم اثر خوبی نداره و بعضی مواقع نعوظم خیلی دیر انجام میشه
در کل سوالم این هست که داشتن تنوع بین تادالافیل ویاگرا و واردنا فیل رو توصیه میکنید یا خیر
یا اینکه به نظرتون لازمه از برندهای مختلف تادالافیل موجود در بازار استفاده کنم؟؟؟ به نظر شما بهترین برند تادالافیل چی هست.
تادالافیل فقظ برای اختلال نعوظ مصرف نمی شود با پزشک خود مشورت کنید و می توانید قبل از رابطه جنسی آوانافیل مصرف کنید در مورد اثر نکردن دارو مقاله مربوطه را به صورت کامل مطالعه کنید