درمان اختلال نعوظ با شاک ویو یکی از روش‌های نوین و غیرتهاجمی است که در سال‌های اخیر مورد توجه گسترده متخصصان قرار گرفته است. برخلاف داروهای مرسوم مانند سیلدنافیل (ویاگرا) که تنها به طور موقتی علائم را بهبود می‌بخشند، شاک ویو تراپی با هدف تحریک روند بازسازی بافتی و بهبود پایدار عملکرد نعوظ عمل می‌کند.
شاک ویو چیست؟ 
شاک ویو، امواج صوتی پرانرژی با فرکانس پایین است که به صورت متمرکز یا پخش شونده به بافت هدف اعمال می‌شود. نوعی از این درمان که به نام شاک ویو با شدت پایین (Li-ESWT) شناخته می‌شود، برای درمان اختلال نعوظ کاربرد ویژه دارد. این روش از نظر علمی به عنوان درمان اختلال نعوظ با شاک ویو شناخته می‌شود. برای اطلاع از روش های دیگر درمان اختلال نعوظ می توانید مقاله 7 روش درمان اختلال نعوظ را مطالعه کنید .
مکانیسم عملکرد شاک ویو در درمان اختلال نعوظ
مکانیسم اثر این روش مبتنی بر تحریک فرآیندهای ترمیمی، رگ زایی و بازسازی بافت آلت تناسلی است:
1 – افزایش رگ زایی (Angiogenesis) 
درمان اختلال نعوظ با شاک ویو درگام اول با تحریک فاکتورهای رشد مانند VEGF باعث تشکیل رگ‌های جدید در بافت آلت می‌شود. این فرآیند باعث بهبود جریان خون و برگشت توانایی نعوظ می‌گردد. و در درمان اختلال نعوظ دیابتیک و آرترواسکلروز در سنین بالا موثر است .
2 – افزایش تولید نیتریک اکساید (NO) 
درمان اختلال نعوظ با شاک ویو در گام دوم باعث ترشح نیتریک اکساید می شود ، نیتریک اکساید یک گشادکننده قوی عروق است که با بهبود خون رسانی به بافت نعوظی، به عملکرد بهتر آن کمک می‌کند. شاک ویو با تحریک سلول‌های اندوتلیال تولید این ماده را افزایش می‌دهد. که در درمان تمامی مبتلایان اختلال نعوظ با منشا عروقی به ویژه مبتلایان به آرترواسکلروز موثر است .
3 – تحریک سلول‌های بنیادی و بازسازی بافت
شاک ویو در گام بعدی باعث فعال سازی فیبروبلاست‌ها و سلول‌های بنیادی می‌شود که منجر به بازسازی بافت همبند و عضلانی در آلت می‌گردد. این فرآیند در بیماران با آسیب‌های عروقی یا عصبی بسیار مؤثر است که شامل طیف گسترده ایی از بیماران دیابتی می شود .
4 – کاهش التهاب و درد مزمن 
درمان اختلال نعوظ با شاک ویو در گام آخر با ترشح اندروفین و سرتونین باعث کاهش التهاب و درد در ناحیه آلت می شود و از این طریق عملکرد جنسی بیماران پیرونی، پروستاتیت و بیمارانی که دچار اختلال عصبی شده اند را بالا می برد .
اثربخشی علمی درمان اختلال نعوظ با شاک ویو
مطالعات مختلف بالینی اثربخشی این روش را تأیید کرده‌اند:
یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز در سال ۲۰۱۹ نشان داد که درمان اختلال نعوظ با شاک ویو در بهبود نمره عملکرد نعوظ (IIEF) و سفتی نعوظ (EHS) مؤثر است (Lu et al., 2019).
در مطالعه‌ای دیگر، بیش از ۶۰٪ بیماران بهبودی قابل توجهی را تجربه کردند و برخی حتی پس از ۶ ماه همچنان نتایج مثبت داشتند (Clavijo et al., 2017). 
همچنین در یک مطالعه ۵ ساله پیگیری، مشخص شد که حدود ۴۰٪ بیماران پس از درمان اولیه همچنان عملکرد نعوظ بهتری داشتند (Yuen et al., 2021). 
درمان اختلال نعوظ با شاک ویو مناسب چه بیمارانی است؟
یکی از مزیت‌های اصلی درمان اختلال نعوظ با شاک ویو، اثربخشی آن در طیف گسترده‌ای از بیماران است، به‌ویژه افرادی که مشکلات عروقی یا عصبی دارند. این روش به صورت ویژه برای گروه‌های زیر توصیه می‌شود:
- بیماران دیابتی : در افراد مبتلا به دیابت، آسیب به رگ‌ها و اعصاب باعث اختلال در نعوظ می‌شود. درمان اختلال نعوظ با شاک ویو با تحریک رگ زایی و بازسازی بافتی می‌تواند گزینه‌ای مؤثر باشد.
- افراد دچار آترواسکلروز و فشار خون بالا: که به دلیل سفت شدن عروق دچار کاهش جریان خون در آلت تناسلی شده‌اند.
- مردانی که به دارو پاسخ نمی‌دهند : برای کسانی که داروهایی مانند ویاگرا یا تادالافیل تأثیر کافی نداشته‌اند، درمان اختلال نعوظ با شاک ویو می‌تواند جایگزینی ایمن و مؤثر باشد.
- سالمندان : که به طور طبیعی با افت عملکرد عروقی و جنسی مواجه اند.
- بیماران دارای اختلالات عصبی خفیف : مانند مبتلایان به MS یا صدمات نخاعی خفیف که ارتباط عصبی تا حدی حفظ شده است.
- مردان مبتلا به بیماری پیرونی : که با درد و انحنای آلت مواجه‌اند، می‌توانند از خواص ضدالتهابی و کاهش درد درمان اختلال نعوظ با شاک ویو بهره مند شوند.
ترکیب درمان اختلال نعوظ با شاک ویو با سایر روش‌ها
درمان اختلال نعوظ با شاک ویو نه تنها به تنهایی مؤثر است، بلکه در کنار سایر درمان‌ها می‌تواند نتایج بهتری را به همراه داشته باشد. این درمان به‌عنوان یک مکمل قدرتمند در رویکردهای چندوجهی عملکرد درخشانی دارد:
تقویت اثربخشی داروها
بسیاری از بیماران زمانی که درمان اختلال نعوظ با شاک ویو را در کنار داروهای PDE5 مانند سیلدنافیل استفاده می‌کنند، پاسخ بهتری دریافت می‌کنند. برای شناخت بیشتر از این داروها می‌توانید مقاله ۳ داروی جایگزین ویاگرا را مطالعه کنید .
افزایش کارایی PRP و اگزوزوم تراپی
این درمان با بهبود جریان خون و تحریک سلول‌های ترمیم‌کننده، می‌تواند نتایج درمان‌های بازسازی بافتی را چند برابر کند. برای اطلاع از روش های نوین در درمان اختلال نعوظ می توانید مقاله ۲ روش جدید درمان اختلال نعوظ را مطالعه کنید .
هم‌افزایی با فیزیوتراپی لگن 
درمان اختلال نعوظ با شاک ویو در ترکیب با تمرینات تخصصی کف لگن می‌تواند برای بیماران با منشأ عضلانی نیز مؤثر باشد. تمرینات تخصصی کف لگن را در مقاله تمرینات کگل بیشتر بشناسید .
درمان پیشگیرانه پیش از جراحی
در مواردی که جراحی مدنظر است، شاک ویو می‌تواند به تأخیر در نیاز به مداخلات تهاجمی کمک کند و در برخی موارد، حتی جایگزین جراحی شود.
پروتکل‌های درمان اختلال نعوظ با شاک ویو
پروتکل‌های مختلفی برای درمان اختلال نعوظ با شاک ویو وجود دارد اما موارد رایج شامل:
۶ تا ۱۲ جلسه درمانی، هر هفته یک جلسه
۱۵۰۰ تا ۲۰۰۰ پالس در هر جلسه
این پروتکل‌ها بسته به شدت اختلال، سن بیمار، و بیماری‌های زمینه‌ای ممکن است تغییر کنند.
عوارض احتمالی درمان با شاک ویو
درمان اختلال نعوظ با شاک ویو به‌عنوان یک روش ایمن شناخته می‌شود و عوارض آن بسیار خفیف و گذرا هستند:
⚠️ درد موقتی در ناحیه درمان
⚠️ التهاب یا قرمزی پوست
⚠️ سوزن سوزن شدن یا بی‌حسی موقت
⚠️ کبودی‌های سطحی
⚠️ تشدید موقت علائم (که معمولاً نشان‌دهنده شروع فرآیند ترمیم است)
موارد منع استفاده شاک ویو
به طور کلی شاک ویو یک درمان ایمن است اما موارد منع استفاده آن شامل
بارداری
وجود تومور در محل درمان
زخم باز یا عفونت در ناحیه هدف
استفاده در نزدیکی اندام‌های حساس مانند چشم یا قلب
که این موارد منع به صورت معمول رابطه ایی با اختلال نعوظ ندارند مانند بارداری و یا اندام حساس
جمع‌بندی
درمان اختلال نعوظ با شاک ویو یک گزینه غیرتهاجمی، ایمن و علمی برای بیماران مبتلا به اختلال نعوظ است که به درمان‌های دارویی پاسخ نداده‌اند یا به دنبال درمانی ماندگارتر هستند. این روش با تأثیر بر مکانیسم‌های عمقی فیزیولوژیک از جمله رگ‌زایی، بازسازی بافتی و بهبود جریان خون، توانسته جایگاه خود را در درمان‌های مدرن اختلال نعوظ تثبیت کند. با وجود اثربخشی قابل‌قبول، انجام آن زیر نظر متخصص فیزیوتراپی مجرب، کلید موفقیت درمان است.